Medisinsk Portal. Sykdom, Symptomer, Behandlings
Hoved~~Pos=Trunc » Helse » Undersøkelse av galleblæren og bukspyttkjertelen (ERCP)

Undersøkelse av galleblæren og bukspyttkjertelen (ERCP)

Hva er en ERCP?

ERCP er en røntgenundersøkelse ved injeksjon av vannoppløselig kontrastfarve og med et spesielt endoskop. Formålet med undersøkelsen er å oppnå et bilde av galleveier (cholangio) av galleblæren og pankreas av systemet (pancreatio).

ERCP står for edoskopisk retrograd kolangio pankreatiokografi. Retrograd betyr at man iakttar bevegelsen fra gallegangen og bukspyttkjertelkanalen til tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) til munningen - det vil si mot den normale strømningsretning.

Annonse (les videre under)

Teknikken bak studien

Legen undersøker tolvfingertarmen og går videre til utgangen fra innsiden ved hjelp av et fleksibelt spesialisert endoskop. Et endoskop er et optisk, rørformet instrument som består av et objektiv, et kikkertøye og innebygd lys. Endoskopet har både spyle- og sugefunksjon og en arbeids kanal for å introdusere spesielle kirurgiske instrumenter. Endoskopets optikk er koblet via et kamera til en skjerm. Det spesielle endoskopet kan bøye seg opp til 180 grader.

Når legen endoskopet har ført rett opp til munningen av gallegangen og bukspyttkjertel, fyller han med vannoppløselige kontrastvæske i den retrograde retning - som er motsatt av væskene normal strømningsretning - røntgenkontroll.

Gang systemer nå kommer ut tydelig på røntgensystem skjermen mens kontrastvæske øker kontrasten mellom sideskip og vev.

Under en ERCP, kan legen også utføre mindre operative inngrep. Det skjer at legen fører spesielle kirurgiske instrumenter, for eksempel en tang, gjennom endoskopets arbeids kanal. På den måten kan doktoren også ta vevsprøver (biopsi). Hvis det er nødvendig, kan legen også utvide duodenumets munn med et kutt (papillotomi). I tillegg, legen med en ERCP mens evnen til å fjerne gallestein i en av kanalene nær munnen. Legen kan også sette inn en såkalt stent i galdekanalen. En stent er et lite rør som, for eksempel, benyttes til å holde et galle-kanal som er blitt redusert med en tumor eller arrdannelse, åpne, slik at galle kan strømme ut.

Hva er formålet med et ERCP?

Med en ERCP, kan legen se om det er endringer i gallekanaler og bukspyttkjertel. Det er relevant å lage et ERCP hvis det er mistanke om følgende sykdommer:

  • gallestein

  • svulst i munnen av hovedgalleonen (Papilla Vateri) eller i gallekanalene

  • betennelse etter innsnevring i gallekanaler

  • kronisk betennelse i bukspyttkjertelen

  • bukspyttkjertelen

  • cyster i bukspyttkjertelen

Annonse (les videre under)

Hvordan forbereder du på undersøkelsen?

For at legen skal fullføre studien, er det nødvendig at du blir engstelig. Det betyr ikke å spise eller drikke før studiet. Det kan være spesielle forhold som betyr at legen ikke kan gjøre en ERCP, eller at du minst må veie opp studiens nytte i forhold til risikoen for å gjøre det. Dette er tilfellet med:

  • akutt betennelse i bukspyttkjertelen

  • akutt innsnevring av gallekanaler

  • Hvis du nylig har hatt blodpropp i hjertet (hjerteinfarkt)

  • alvorlig hjertearytmi

Hvordan går studien?

Før studiet får du en enkel bedøvelse. Legen kan også velge å gi et stoff som hemmer tarmaktiviteten. Når eksamen starter, fører legen inn endoskopet gjennom munnen, ned gjennom halsen, videre gjennom spiserøret til magen og derfra ut i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen). Fra tolvfingertarmen fører doktoren undersøkelsesenheten til munnen til den pavelige vateri. Derefter injiserer legen kontrastfargen med en tynn probe eller kateter.

I løpet av ERCP-studien kan legen også utføre mindre operative inngrep.

Annonse (les videre under)

Hvilke komplikasjoner kan forekomme?

Som man får en enkel bedøvelse før ERCP, innebærer studien de samme risikoene som vanlig for narkose.

Etter studien øker konsentrasjonen av lipider i blodet med om lag 50 prosent. Dette er på grunn av måten undersøkelsen vil bli utført på, sauer fett enzymer for å frigjøre fra bukspyttkjertelen og blande seg med blod.

I sjeldne tilfeller kan ERCP-studien forårsake betennelse i pankreatitt (pankreatitt).

Risikoen for at det under ERCP studien er gjennomboret (perforerte) vev, eller forekomst av betennelse i gallegangene, eller blødning er tilsvarende lavt.

Hvilke alternative undersøkelsesmetoder er der?

Ultralydundersøkelser (sonografi) er et enkelt og raske alternativ til ERCP-studien. Med en ultralydsundersøkelse vil legen kunne observere galleblæren, gallekanaler og forlengelser av bukspyttkjertelen. Dette er derfor også en standardundersøkelse.

Ved hjelp av et CT-scan (computertomografi) eller MRI (magnetisk ressonanstomografi) legen er også i stand til å undersøke galleblæren, galleganger, bukspyttkjertelgangene, og.

Et tredje alternativ til ERCP er MRCP (magnetisk resonans kolonkreft). Ved å bruke denne metoden, ved å bruke en kontrastfarve introdusert i galdekanaler, et magnetisk resonansbildebilde av galdekanaler og bukspyttkjertelutførelser. Denne studien er praktisk talt ikke en byrde på kroppen, men på den annen side tillater det ikke samtidig operasjon, som fjerning av gallestein.

Original tekst av Behandlet etter innsending av Stefan Endres, Dr. Med., Spesialist i internmedisin og gastroenterologi

Undersøkelse av galleblæren og bukspyttkjertelen (ERCP)

FAQ - 💬

❓ Hvordan foregår ERCP?

👉 ERCP utføres med pasienten i liggende stilling. Du får lokalbedøvelse i sprayform i svelget og beroligende medisin direkte i blodet. Undersøkelsen (se video) foregår ved hjelp av en bøyelig slange (gastroskop) som føres ned gjennom spiserøret og magesekken til tolvfingertarmen.

❓ Hva er ERCP?

👉 Endoskopisk retrograd choledochopankreaticografi (ERCP) gjøres ved kreft i bukspyttkjertelen eller lever/galleveier. Undersøkelsen gir røntgenfremstilling av galleveier og bukspyttkjertelgang ved direkte innsprøyting av røntgenkontrastvæske inn i gangsystemene.

❓ Hvordan utføres Mrcp?

👉 Under undersøkelsen ligger du på en benk som føres inn i en rørformet maskin som er åpen i begge ender. Du ligger med hodet eller bena først avhengig av hvilket område på kroppen du skal undersøke. Mens bildetakingen pågår hører du en bankelyd i maskinen. Det er viktig å ligge stille mens denne bankingen pågår.

❓ Hva betyr Mrcp?

👉 MRCP, en forkortelse for Magnetic Resonance Cholangiopancreatography, er en MR undersøkelse av lever, galleblæren, galleveiene og gangsystemet i bukspyttkjertelen (pankreas). Dette er den bildeundersøkelsen som gir legen mest nøyaktig informasjon om gallegangene og gangsystemet i bukspyttkjertelen.

❓ Når galleblæren sprekker?

👉 Ved mistanke om at galleblæren kan sprekke (ruptur) opereres pasienten umiddelbart, der man fjerner galleblæren (kolecystektomi). Hvis det ikke er fare for ruptur, fjerner man som oftest galleblæren innen én ukes tid, eventuelt etter noen få måneders ventetid.

❓ Når operere gallestein?

👉 Har du hatt betennelse i galleblæren og/eller andre komplikasjoner som skyldes gallestein (bukspyttkjertelbetennelse, stein på vandring i gallegangen), vil kirurgen som regel anbefale operasjon.

❓ Hvordan behandle bukspyttkjertelbetennelse?

👉 Behandlingen omfatter vanligvis: Intravenøs væskebehandling (IV drypp). Da vil du få væske direkte inn i blodet gjennom en vene i armen for å erstatte væsketapet (for eksempel ved oppkast), og for å opprettholde væskebalansen. Behandlingen forebygger nyreskade og virker gunstig på betennelsen i bukspyttkjertelen.

❓ Kan man bli dårlig av kontrastvæske?

👉 Dersom det må gis kontrastvæske, kan dette en svært sjelden gang gi bivirkninger som for eksempel kvalme eller kløe i huden. Ta kontakt med lege dersom du får plagsomme utslett etter undersøkelsen. Pasienter med sterkt nedsatt nyrefunksjon må følges opp med blodprøve når det er gitt MR-kontrastvæske.

❓ Hvordan undersøke galleblæren?

👉 Ultralyd galleblære er den foretrukne bildediagnostiske undersøkelsen for å undersøke galleblæren og kan på en sikker måte utelukke eller påvise gallestein. Ultralyd egner seg også til vurdering av andre sykdommer i galleblæren.

❓ Når bør man fjerne galleblæren?

👉 Hvis galleblæren blir infisert, betent, blokkert eller fylt med gallesten, kan det bli nødvendig å fjerne galleblæren. Etter at galleblæren er fjernet, vil leveren fortsatt produsere galle, men den skilles nå ut i tarmen hele tiden – ikke bare ved måltid.

❓ Hva kan man spise uten galleblære?

👉 Du kan spise vanlig mat etter å ha fjernet galleblæra. Unngå store og fettrike måltid de to første månedene. Det er ikke unormalt å bli litt treg i magen og ha luft i tarmene. Du kan hjelpe til med å regulere fordøyelsen ved å holde deg i aktivitet og få i deg rikelig med drikke og fiberrik mat.


Hvis Du Likte Vår Artikkel, Og Du, Har Noe Å Legge Til, Dele Dine Tanker. Det Er Veldig Viktig Å Vite Din Mening!

Legg Til En Kommentar