Medisinsk Portal. Sykdom, Symptomer, Behandlings
Hoved~~Pos=Trunc » Sykdommer » Forstoppelse og opioider

Forstoppelse og opioider

Hva er opioider?

Opioider er stoffer som har smertestillende effekt på grunn av deres binding til såkalte opioidreceptorer. Disse reseptorene finnes i sentralnervesystemet, og når opioidet avgjøres på disse reseptorene, oppnås en smertestillende effekt.

Opioider er tradisjonelt delt inn i sterke og svake opioider. I gruppen av sterke opioider er blant annet følgende legemidler: morfin, metadon, petidin, fentanyl, oksykodon og tapentadolog bupernorphin. Narkotika tramadol og kodein anses å være svake perioder.

Annonse (les videre under)

Hvorfor behandler du opioider?

Selv før vår tidsplan ble oppioider gjenopprettet fra opiumvalmue og brukt til smertelindringsbehandling. I dag ekstraheres morfin og kodein fra opiumvalmuen, og det finnes også syntetisk produserte opioider. Opioider er oftest brukt til smertelindring i følgende situasjoner:

  • akutt smerte på grunn av kirurgiske prosedyrer

  • i tilfelle skade

  • smerte forbundet med kreft

  • kroniske smerter fra sykdommer som ikke kan lindres med andre smertestillende midler

Hvordan virker opioider?

Opoider jobber smertestillende. Den smertestillende effekten oppnås når opioider binder til de spesifikke opioidreceptorene. Disse finnes i høy konsentrasjon i blant annet sentralnervesystemet og mage-tarmkanalen.

Annonse (les videre under)

Hvilke bivirkninger er der når du behandler opioider?

Bivirkningene er svært individuelle, og ikke alle pasienter må oppleve alle bivirkninger. De mest kjente bivirkningene er:

  • spenning og velvære (eufori)

  • irritabilitet og ubehag

  • du kan føle deg forvirret

  • svimmelhet

  • trøtthet

  • kløe

  • problemer med vannlating

  • kvalme og oppkast

  • forstoppelse, funksjon av mage-tarmkanalfunksjonen - se nedenfor

Hvorfor får du ofte forstoppelse når du behandles med opioider?

Forstoppelse oppstår i behandlingen av opioider fordi opioider binder til reseptorene som er funnet på gastrointestinale nerver. Disse nervene regulerer vanligvis muskelfunksjon og væskebalanse, men opioider forstyrrer normal balanse. Følgende tre betingelser gjelder:

1) Forstyrrelse i kjemiske signalstoffer

Gjennom tarmkanalen er det muskulære lag som regulerer tarmens bevegelsesmønster (motilitet). Når musklene trekkes sammen, transporteres maten fremover fra magen og gjennom tarmkanalen. Koordinering av disse sammentringene i tarmen styres av kjemiske signalstoffer som frigis lokalt i tarmen. Hvis balansen mellom de kjemiske signalstoffene forstyrres eller forskyves, resulterer det i unormale ukoordinert tarmbevegelser. Når opioidene bindes til reseptorer i tarmmuskellagene, er differansen mellom de kjemiske budbringere påvirket, og dette resulterer i at tarmkramper (tonus økes) og sammentrekningene av tarmen blir mer ukoordinert. Maten blir derfor forsinket, står helt stille i tarmen, eller til og med noen ganger tatt tilbake til magen.

2) Dannelsen av spytt og væske er inhibert

Fordøyelsessystemet danner daglig mellom ni og ti liter væske. Væsken har flere viktige funksjoner. Det må være flytende for maten å bryte ned. For det andre sikrer væske at vi kan absorbere ernæring fra maten og til slutt gi væske til tarmens innhold for å passere inn i tarmkanalen. Når opioidene bindes til reseptorer i tarmen, er sperret og dannelsen av spytt fluid fra mage, bukspyttkjertel og galleblæren, og det resulterer i tørre, klumpet tarminnholdet, som er vanskelig å bli kvitt.

3) Utilstrekkelig lukking av musklene

Mage- og tarmkanalen har mange sfinktere, og deres formål er å hindre at tarminnholdet renner tilbake mellom de forskjellige tarmsegmentene. Et eksempel på en slik slimhinne er slimhinnen som er funnet i overgangen mellom mage og tolvfingertarmen. Den avsluttende muskelen må åpnes og lukkes i et nøye koordinert bevegelsesmønster, og enhver forskyvning av dette vil føre til tilbakeslag og / eller akkumulering av tarminnhold. Når opioidene binder til tarmreseptorene, vil lukkemuskulaturen lukkes utilstrekkelig og ukoordinert. Dette er spesielt sett i endetarmen i endetarmen, hvor denne dårlige koordinasjonen kan føre til dårlig tømming av tarmen og utvikling av hemorroider.

Annonse (les videre under)

Hvorfor kan det være problematisk hvis en pasient forstoppes ved behandling med opioider?

Opioider påvirker som beskrevet både de intestinale muskellagene og tarmens muskler og væsken i fordøyelsessystemet. Derfor er det heller ikke overraskende at folk i opioidbehandling klager over magesmerter, kvalme og tretthet.Utmattingen får også folk til å trene mindre, noe som igjen kan føre til ytterligere forstoppelse. Hvis du ikke legger inn, vil en ond spiral bli opprettet.

Dette er spesielt uheldig for folk som er i smerte etter traumer (for eksempel ulykker, sprekker, etc.) og kirurgi (f.eks brokk) når blokkeringen her vil føre til smertefull vannlating, som de har en tendens til å utsette. Man bør være klar over at opioider kan forårsake mange andre symptomer enn forstoppelse. De hyppigste er:

  • munntørrhet

  • syre refluks

  • smerter i mageregionen

  • luft i magen

  • tap av appetitt

Hva kan du gjøre for å forhindre forstoppelse når det behandles med opioider?

Først av alt er det viktig å være klar over at forstoppelse er en stor risiko når du har smerter behandlet med opioider. På den måten kan du til og med være oppmerksom på å drikke mer, og du bør også ta avføringsmidler mens du er på opioidbehandling.

Det er imidlertid ikke alltid en signifikant effekt å ta avføringsmidler når de behandles med opioider. Både fordi vanligvis bruker avføringsmidler sent stadium (dvs. når du allerede forstoppet), men også fordi avføringsmiddel faktisk ikke motvirker de mekanismene som er beskrevet ovenfor.

Hva er utsiktene til fremtiden?

Kortsiktig behandling

Hvis du er på kort terapi med opioider, er det viktig å trene og drikke rikelig med vann. Likevel føler de fleste at de er forstoppet. Overbelastningen opphører imidlertid når behandlingen stopper fordi den normale balansen mellom tarmen blir gjenopprettet.

Langvarig behandling

Hvis du er på langvarig behandling med opioider, må du sette en langsiktig strategi. Det er viktig å vite at du kan ha mange symptomer fra mage og tarm i tillegg til forstoppelse (f.eks diaré), og det kan også være på grunn av behandling med opioider. Du bør derfor være oppmerksom på alle former for symptomer, da de fleste er relativt enkle å behandle.

I samråd med din egen lege kan du trenge behandling med kombinasjoner av avføringsmidler. Hvis disse ikke fungerer nok, kan du nyte en av de nye reseptbelagte legemidler som er utformet for å binde seg til tarm opioidreseptorer uten at det påvirker opioider analgetisk effekt. På denne måten blokkerer opioidreseptorene i tarmen med et medikament, og tarmbalansen blir ikke forstyrret.

Les mer:

  • forstoppelse

  • hemorroider

  • Midler mot sterk smerte

  • MEERE ARTIKLER OM MAVE OG TARM


Hvis Du Likte Vår Artikkel, Og Du, Har Noe Å Legge Til, Dele Dine Tanker. Det Er Veldig Viktig Å Vite Din Mening!

Legg Til En Kommentar